Питання - Відповідь

Скільки коштує КТ дослідження

Обстеження Комп'ютерної Томографії в Бердянському територіальному медичному об'єднанні - БЕЗКОШТОВНЕ. Але якщо для дослідження Вам необхідний витратний матеріал (контрастна речовина, спеціальний шприц для ангіографії, інфузійний подовжувач, периферичний катетер, плівка для друку зображень або DVD-R диск) Ви можете придбати в будь-якій аптеці.

Є фахівці які мають право працювати на КТ?

Що краще КТ або МРТ?

Така постановка питання не зовсім коректна, тому що ці методики вирішують різні завдання. Кожна з них має свої протипоказання і показання. Вони в чомусь, безумовно, перетинаються, і використовується в комплексі при діагностиці складних випадків. Основна відмінність КТ і МРТ полягає в різних фізичних явищах, які використовуються в апаратах. У разі КТ - це рентгенівське випромінювання, яке дає уявлення про фізичний стан речовини, а при МРТ - постійне і пульсуюче магнітні поля, а також радіочастотне випромінювання, що дає інформацію про розподіл протонів (атомів водню), тобто про хімічну будову тканин. У разі КТ лікар не просто бачить тканини, але може вивчати їх рентгенівську щільність, яка змінюється при захворюваннях; в разі ж МРТ лікар оцінює зображення лише візуально.  В цілому, МРТ краще розрізняє м'які тканини. Кістки при цьому не можуть бути видні - резонанс від кальцію відсутній і кісткову тканину на МР-томограмах видно лише опосередковано. КТ високоінформативно виявляє: гострі внутрішньочерепні гематоми, травми мозку і кісток черепа; пухлини головного мозку, порушення мозкового кровообігу (МСКТ); ураження кісток основи черепа, навколоносових пазух, скроневих кісток; ураження лицьового скелета, зубів, щелеп, щитовидної і паращитовидної залоз; аневризми і атеросклеротичне ураження судин будь-якої локалізації (МСКТ); синусити, отити, ураження пірамід скроневих кісток; захворювання хребта, в тому числі остеопороз, грижі дисків, дегенеративні та дистрофічні захворювання хребта, сколіоз та ін. Краща при раку легеней, туберкульозі, пневмонії та для уточнення складних для трактування рентгенограм грудної клітини, при патології грудної клітки та середостіння. Найбільш чутлива методика для розпізнавання інтерстиціальних змін в легеневій тканині, фіброзу і для пошуку периферичного раку легеней на доклінічній стадії (МСКТ). Практично при всьому спектрі патологічний змін в черевній порожнині. Пошкодження і захворювання кісток, дослідження пацієнтів з металевими імплантатами (суглоби, апарати внутрішньої і зовнішньої фіксації та ін.). Передопераційна МСКТ з трифазною ангиографією дозволяє отримати оптимальну анатомічну картину в зоні оперативного втручання і розпізнати більшість патологічних процесів в органах живота і черевної порожнини.

Яке ж променеве навантаження при проведенні КТ діагностики? І правда, що воно більше в 200 разів ніж при звичайній рентгенографії ?

Доза променевого навантаження, що вважається допустимою протягом 12 місяців - 150 мЗв. Якщо вона не перевищена, то нашкодити здоров'ю не може.  У разі КТ на стандартних апаратах при обстеженні головного мозку пацієнт отримує 1-2 мЗв променевого навантаження, а при обстеженні легенів, органів малого таза або черевної порожнини від 6 до 11 мЗв, що в 150 - 500 разів перевищує одержувану при звичайній рентгенографії.  Як показує практика, навіть якщо пацієнт вдається до комп'ютерної томографії кілька разів на рік, то одержуване опромінення все одно не перевищує 150 мЗв.   Немає даних які достовірно вказують на підвищення ризику розвитку онкологічних захворювань після проведення комп'ютерної томографії, але повністю виключати незначну можливість розвитку ракової пухлини від надмірного опромінення неможливо. Проте слід оцінювати переваги, які дає комп'ютерна томографія, що перевищують мінімальний ризик. Але остаточне слово залишається за лікарем.

Можна проводити КТ обстеження вагітним?

Вагітність, мабуть, єдине абсолютне протипоказання, яке є перешкодою для проведення комп'ютерної томографії. При цьому сучасна медицина досконально не вивчила вплив рентгенологічного випромінювання на організм зростаючого плода. Ясно одне - позначається на стані організму, що росте це не найсприятливішим чином. Точно передбачити всі наслідки такого впливу неможливо.    КТ під час вагітності не рекомендують ще й тому, що не вивчена реакція організму жінки, що знаходиться під впливом гормональної перебудови організму. Змінюється робота системи кровообігу, травлення, обміну речовин, психологічного стану. Яким чином відіб'ється вплив рентгенівського поля на стані жінки, достеменно невідомо.  

 

Чи бувають винятки?  Однак існує ряд випадків, коли робити КТ при вагітності необхідно. Наприклад, якщо потрібно обстежити стан черепа, шийних відділів хребта, грудної клітки, кісток кисті, ступнів і деяких суглобів. Саме комп'ютерна томографія дозволяє діагностувати новоутворення, захворювання кісток і м'яких тканин, запальні процеси і багато іншого. Якщо необхідність обстежити жінку «при надії» є невідкладною, то в виняткових випадках приймають рішення про проведення КТ.  Доцільність діагностики оцінює лікар. Рішення позитивне, якщо буквально йдеться про загрозу життю вагітної. Наприклад, якщо жінка отримала серйозну травму, або виявили небезпечне запальне, інфекційне або пухлинне захворювання. У таких ситуаціях пріоритетним виявляється здоров'я матері. Доведено, що найнебезпечніший термін для цього виду обстеження - 8-15 тижнів. На більш пізніх і ранніх термінах вплив на розвиток плода і стан жінки буде меншим. Якщо особливої ​​загрози життю жінки немає і показання до КТ вагітним відносні, то обстеження намагаються перенести на післяпологовий період або замінити його іншим методом діагностики - УЗД або МРТ.

КТ з контрастом - що це за процедура, кому вона необхідна?

КТ з контрастом призначається далеко не в кожному випадку використання методики комп'ютерної томографії. Цей спосіб обстеження є дуже точним, оскільки дозволяє виявити навіть найдрібніші пухлини, тромби і гематоми та  застосовується при необхідності деталізації картини захворювання.  КТ з контрастуванням - дослідження, що припускає використання рентгенівського випромінювання в мінімальних дозах, а також супроводжується введенням спеціальної речовини для посилення контрастності здорових і патологічно змінених тканин. КТ з контрастом виконується у випадках, коли потрібно дуже чітко розділяти нормальні і аномальні структури в людському організмі. Така диференціація досягається за допомогою посилення сигналу від хворих тканин. Ефект контрастування при КТ грунтується на тому, що більшість пухлин, особливо, злоякісних, котрі краще забезпечуються кров'ю, ніж здорові тканини. Тому контрастна речовина буде накопичуватися в них, даючи картину відмінності від інших тканин. Крім того, контраст необхідний для вивчення стану судин - вен, артерій. На знімках КТ контраст буде виділятися білим кольором, що дозволить добре вивчити цю ділянку.

КТ дітям: з якого віку можна, наскільки шкідливо?

Комп'ютерна томографія на сьогоднішній день вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження. Це дослідження дозволяє діагностувати безліч захворювань на ранній стадії розвитку як у новонароджених малюків, так й у більш дорослих дітей.

 

Наскільки це шкідливо? Дуже важливо враховувати всі нюанси при призначенні КТ маленькій дитині - рентгенівське випромінювання, яке використовується при обстеженні, згубно впливає на молодий організм. Відомо, що в дитинстві чутливість організму до радіації в 5 разів вище, ніж у старшому віці, тому до призначення КТ-сканування повинні бути чіткі показання.  

 

З якого віку можна проводити КТ?  Фахівці стверджують, що КТ можна робити навіть новонародженому при наявності абсолютних показань до дослідження і неінформативності інших методів обстеження.  Важливо розуміти, що дітям комп'ютерна томографія в більшості випадків робиться для виявлення травм і пухлин, тому користь від ранньої діагностики значно вище, ніж шкода від опромінення. Істотної різниці в проведенні КТ у новонароджених, однорічних дітей або у дітей трьох-п'яти років немає.

Чому тільки 10 КТ-досліджень на день?

Існують норми навантаження медичного персоналу, який працює на Комп'ютерній томографії. І коли йдеться про десять досліджень, ми маємо на увазі лише планові дослідження. Додатково персонал проводить дослідження всіх ургентних випадків, від чого залежить вибір тактики лікування та обсяг оперативного втручання (наприклад: гостре порушення мозкового кровообігу; ТЕЛА; травми і ін)